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新春厄ばらい&祈祷お申し込みフォーム

このお申し込みフォームは祈祷の予約ではありません。
ご参拝できない方のお申し込みフォームです。

元旦0時に行う正月祈祷のお申し込みは12月25日を締め切りとさせていただきます。それ以降は随時、祈祷後発送いたします。
通常、お申し込みから3日以内に祈祷、1週間以内には祈祷札を発送いたしております。正月などの繁忙期にはより時間がかかることをご了承ください。
なお、郵送の場合には1本につき200円の送料を頂戴いたします。予めご了承ください。
厄ばらい&ご祈祷は原則として毎日9時から16時まで受付を行い、随時祈祷しております。
直接ご来寺の方は本堂祈祷受付へお越しください。

世話人お名前
世話人又は祈祷者メール*
確認用世話人又は祈祷者メール*
確認のためもう一度入力してください。
祈祷種別* 厄ばらい 家内安全 受験合格 商売繁盛 病気平癒 身体健全 交通安全 心願成就 安産 その他 ◎その他の願い事については備考に詳しくお書き下さい。
希望* 元旦0時に(12月25日締め切り) すぐに 特定の日時に
特定の日時をご希望の場合、備考欄にご入力下さい。
祈祷申し込み者お名前*
よみがな*
性別*
年号* 平成 昭和 大正
生年月日* 年号より正確にご記入下さい。
祈祷料* 祈祷金額を選択下さい。
送料* 200円 直接受取り(正月祈祷申し込みの場合のみ)
連絡用電話番号*
祈願者郵便番号*
都道府県*
市区町村*
町名番地*
棟番号
祈願者住所以外へお札または請求書の送付を希望される方はそれぞれ備考欄にご入力下さい。
備考
2本以上のお申し込みがあるときは恐縮ですが本数分入力下さい。

 
     
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